【脳トレゲーム】を２つ紹介しようと思います

 

認定作業療法士って知っていますか？

作業療法士という仕事が社会的にメジャーではない現段階で

と、書いてありました。

これをしっかり読んでも

「ふーん」

としか思えないですね

なぜなら

認定作業療法士の需要はどこにあるのでしょうか？

病院？

施設？

仮に

病院のホームページに

「当院は認定作業療法士がいます！」

と書いてある病院と

「当院は腕利きの医師がいます！」

と書いてある病院

どちらに行きますが？

100%後者ですよね

さらに言うなら私なら

「当院は美味しいコーヒーのカフェがあります」

と書いてある方が認定作業療法士よりも魅力的です！

多くの作業療法士は認定作業療法士のメリットを感じる事は無いと思います

給料が上がるなら取得を考える作業療法士もいると思いますが

認定作業療法士になったから職場の給料が上がったなんて話し聞いたことありませんし

ほぼ間違いなくありえないと思います

協会が認定作業療法士の取得をを広めたいのであれば

分かりやすいメリットを会員に示していく必要があると思います

お菓子で釣る
という作戦を紹介しました

他にも外発的動機付け
アンダーマイニング効果と紹介してきました

今回は

外発的動機付けから生じるアンダーマイニング効果への対策例を紹介していきます

やる気のない患者にまずやるべきことは
きっかけ作りが必要です
そのきっかになるのが前回紹介したお菓子作戦です
つまり外発的動機付けがきっかけとなり活動に関心を持つ
第一歩を踏んだという事になります


しかしこれではお菓子が目的になってしまい
お菓子が無いと活動に参加しなくなる可能性が生じます
つまり、報酬が約束されないと活動への意欲が下がってしまう
アンダーマイニング効果が起こってしまうのです


では、どうすれば良いのでしょう


実はこのアンダーマイニング効果がをうまく利用する方法があるのです



それは




物による報酬から言語的報酬に変更していくのです

言語的報酬とはつまり

褒める！

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褒めると言ってもただ褒めるのではなく
特別な状況で褒めることがポイントになります

例えば
他者の前で特別感を出す褒め方をする

例
ゲームで対象者が得点した際、集団の前で進行スタッフなどが
「今の〇〇さんの動きは他の人には真似できないね」
「今日の動きが良かった賞は〇〇さんです」

など何か良い場面が見られたら全員の前で褒めることが大事になります

この言語的報酬によりやる気が出ることを

エンハンシング効果

といいます

なんだかパワーアップしそうな名前ですね


このエンハンシング効果をうまく使うことで
アンダーマイニング効果によるデメリットをメリットに変えることが出来るのです

特別な状況で褒められる経験は誰しも良い気持ちになるものです
この経験を積み重ねていくことで
お菓子によって釣られて参加した対象者も
徐々に活動そのものに関心や楽しみをもって参加し
活動参加の目的も
お菓子から活動そのものに変化していくという事になります

筆者もこのエンハンシング効果を使った褒め方を利用していますが
多用し過ぎると調子にのる患者もいるので
ほどほどにしています

すべての患者に使えるとは限りませんが良い方法だと思うので
実践してみてください

方法のコツやポイントなど質問頂ければお答えしたいと思っています

作業療法士や理学療法士

または介護士や看護師の皆さんは

にモヤモヤしたり

何とかやる気を出させたいという経験をした事が少なからずあると思います

特に精神疾患を患っている患者に対してやる気を出してリハビリや
日常生活を行うきっかけを作るのは難しいと感じる方は多いでしょう


もちろん患者さんの症状や病期によって差はあるので一概に
全員に効果があるとは言い切れませんが
筆者の経験を踏まえ

やる気の低い患者にやる気を出すきっかけ作りを紹介したいと思います

まず長期入院に至っている患者の多くは受け身の姿勢でいることが圧倒的に多いです
なかには「何もしないで上げ膳下げ膳の生活で満喫している」と話す患者もいました
そんな患者もあることをきっかけに継続して作業療法に参加するようになりました


そんなやる気の無い患者にやる気を出した方法とは・・・





お菓子で釣る　です・・・

冗談ではなくこれがきっかけになりました


やる気の無い患者さんにどれだけリハビリの必要性を伝えても
「生活で困っていることなんてない」　現実検討不足
「やろうと思えば何でもできる」　自身の過大評価
「何かやろうとすると調子が・・・幻聴が・・・」　都合の良い幻聴の出現

など何かと理由をつけて活動への第一歩が踏み出せない患者が多く
一度参加すれば何とか繋げられるのにと感じていました

そこで
「作業療法に参加したらお茶菓子出しますよ」と話したところ
ついさっきまで不調だった患者もケロッと
「なら行きます」と参加したのです

このように
何か物や報酬で釣ってやる気を出すことを

外発的動機付け　と言います



皆さん感じていると思いますが
この外発的動機付けだけではその場は良くても
継続して何かしらの報酬がない限りやる気は維持されません
まさにもろ刃の剣な作戦です

この外発的動機付け　(お菓子作戦)
を導入する際に気を付けなければいけないのが


アンダーマイニング効果　です

アンダーマイニング効果とは

例えば

日頃ボランティアに意欲的に参加していたスタッフに対して金銭を支払うと
そのスタッフは次回以降無償でのボランティアへの意欲が下がる　

という事です

外発的動機付けだけでは目的がお菓子になってしまい作業療法の本来の治療目的とは変わってしまいます

では、せっかくお菓子を餌に作業療法に足をのばしたやる気の無い患者に
どうすれば継続して意欲的に参加するようになったのでしょうか

次回は外発的動機付けからアンダーマイニング効果への対策からやる気を出した手法を紹介していきたいと思います

この色を塗るという工程が一番複雑かつ対象者の状態を理解出来る工程だと思います

まず、下絵に対して適した色で塗れているかです

例えばヒマワリの花を思い浮かべてください

ほぼ全ての人が黄色を思い浮かべたと思います

もし塗り絵を塗っている対象者がヒマワリを黄色以外で塗っていたら
どんな事が考えられるでしょうか

ヒマワリをそもそも知らない 塗れなくて当然として・・・

ヒマワリと理解した上で黄色以外で塗っている  創作的？

色が分からない 色盲？

ヒマワリを理解できていない 認知機能低下？

妄想に左右されている 統合失調症？

などなど、対象者がどんな色で塗っているかによって様々な事が考えられます

ただ記号などに色を塗るだけでは理解出来ない事も塗り絵 下絵がある事で対象者の状態を理解するきっかけになり得るのです

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